Bugün, modern dermatokozmetolojinin cephaneliğinde, çeşitli estetik cilt kusurlarını düzeltmek için oldukça geniş bir yöntem yelpazesi var - kimyasal soyma, mekanik dermabrazyon, lazerle yüzey yenileme, mikrodermabrazyon, kontur plastikve diğerleri. Bununla birlikte, güzellik endüstrisindeki yeni yönler ve teknolojiler sürekli olarak gelişmekte ve gelişmektedir.
Bu eğilim, özellikle lazer tıbbı başta olmak üzere donanım yöntemleri için tipiktir. Lazerlerin önce dermatolojide, sonra kozmetolojide kullanımının etkileyici bir dönemi vardır. En yenilerden birinin ortaya çıkmasından beri bilelazer tedavisi yöntemleri - seçici fototermoliz - 25 yıldan fazla bir süredir. Bu yönün öncüleri, Amerikalı RR Anderson ve JA Parrish, tıpta fraksiyonel lazerlerin kaderini önceden belirleyerek, bu tür estetik tedavisinde onları vazgeçilmez kıldı. kılcal hemanjiyomlar gibi cilt kusurları. Porto şarabı lekeleri, hipertrikoz, dövmeler, rosacea, pigmentasyon bozuklukları, fotoyaşlanma, kırışıklıklar vb.
Modern cilt yeniden modelleme teknikleri
Her zamankinden daha fazla insanın yaşlanarak yaşadığı bir zamanda yaşıyoruz. Birçoğunun aktif yaşama devam ettiği düşünüldüğünde, estetik tıpta en önemli sorunlardan biri yaşlanan ciltle mücadeledir.
Plastik cerrahi, fazla deriyi alarak yüzün şeklini gençleştirebilir. Bununla birlikte, aynı zamanda, cilt hala zamanla (yaşa bağlı yaşlanma) veya dış faktörlerle (fotoyaşlanma) değişmiş olarak kalır. Çoğu hastanın istediği de önemlidir. ameliyat olmadan daha genç görünün.
Bu durumda, cildi etkilemek için hangi yöntem kullanılmalı ve gerçek gençleşmesi için içinde ne olmalıdır?
Cildin görünümünü iyileştirmek için kullanılabilecek tüm yöntemler tek bir ilkeyle birleştirilir - cilt üzerinde travmatik bir etki kullanırlar, fibrozu tetikler ve bu da cildin gerginliğine ve sıkışmasına neden olur.
Şu anda, dermatokozmetoloji cilt üzerinde üç ana tip yeniden şekillenme etkisi kullanmaktadır:
- kimyasal uyarım - asitlerle kimyasal soyma (trikloroasetik, glikolik vb. );
- mekanik stimülasyon - mekanik dermabrazyon, mikrodermabrazyon, mezoterapi, dolgu maddeleri, iğneli alt kesitler;
- termal stimülasyon - lazer ablasyon, lazerler ve geniş bantlı ışık kaynakları kullanarak termolifting, radyofrekans kaldırma, fraksiyonel yöntemler.
Kimyasal uyarı
Tarihsel olarak, asitle pul pul dökülme (soyma) cilt gençleştirmenin ilk yöntemiydi. Soyma prensibi, epidermisin kısmi (yüzeysel soyulmada olduğu gibi) veya neredeyse tamamen (orta ve derin soyulmada olduğu gibi) tahrip olması, zarar vermesidir. fibroblastlar ve dermis yapıları. Bu hasar, ciltte ek kolajen üretimine yol açan iltihaplı bir reaksiyonu harekete geçirir (ne kadar güçlü olursa, yıkım hacmi o kadar büyük olur).
Ancak istenilen sonuca ulaşmak için soyulmanın epidermisi feda etmesi gerekir. Yanıklarla ilgili deneyler, epidermisin, hasarlı bölgeyi hızla iyileştiren, kendi kendini yenileyen bir organ olduğunu "kanıtlayarak" birçok kişiyi yanılttı. alan. Bu bağlamda, bir zamana kadar soyulmalar epidermise karşı gittikçe daha agresif hale geldi (örneğin, derin fenolik soyma), sonunda biriken problemler uzmanların bunun acımasızlığını fark etmesine kadar. sonuçta cildin incelmesine yol açan bir yöntem.
Derin soymanın savunucuları, ortaya çıkan sorunları görmezden geldi. Özleri, dermisin papillalarının tahrip olması ve beslenmenin zayıflaması nedeniyle epidermisin incelmesi ve dikenli tabakadaki hücre sayısının karşılaştırıldığında önemli ölçüde azalmasıydı. soyulmadan önce olanlarla. Stratum korneumun bariyer fonksiyonundaki bir azalma, cilt hidrasyonunda bir azalmaya yol açar. (Bu nedenle, uzun süre derin peeling sonrası hemen hemen tüm hastalar ciddi cilt kuruluğu yaşarlar) Aynı zamanda uygulamaya girişhafif kabukları (trikloroasetik ve meyve asitleri kullanarak) cildi etkili bir şekilde sıkılaştırma umutlarını karşılayamadı.
Mekanik stimülasyon
Derideki evrimsel değişikliklerin mekanik olarak uyarılması yöntemlerinden, döner cihazların kullanımıyla dermabrazyon (v hızında; kesicilerin 100. 000 rpm'ye kadar döndürülmesi) özel ilgiyi hak ediyor. Şu anda modern Schumann-Schreus cihazları kullanılıyor(Almanya)
Yöntem, anestezi yardımı, yara yüzeyinin ameliyat sonrası tedavisi, gözler ve ağız için özel bir tuvalet ve aynı zamanda cerrahi müdahale gerektiren cihazlar gerektirdiğinden, yöntem yalnızca cerrahi hastanelerde kullanılabilir. hastaları beslemek (işlemden 2-3 gün sonra ortaya çıkan belirgin postoperatif ödemin gözleri ve ağzı açmayı zorlaştırması nedeniyle).
Yöntem çok etkilidir, ancak maalesef mekanik dermabrazyonda aşağıdakiler gibi yüksek komplikasyon riski vardır:
- kalıcı postoperatif hiperemi;
- kesici bazal membrandan girdiğinde melanositlerin yok olması nedeniyle depigmentasyon alanlarının görünümü;
- yara yüzeyi enfeksiyonu;
- yara izi (kesici cilde çok derin dalmışsa)
Yukarıdakilerin tümü, bu yöntemin klinik pratikte sınırlı uygulamasını belirlemiştir.
Termal uyarım
Ablatif yeniden modelleme
1980'lerin sonlarından beri, katman katman doku çıkarma (ablasyon) yoluyla cildi gençleştirmek için bir lazer kullanılmaktadır [4]. Cildin yüzey tabakasının dikkatli, düşük travmatik bir şekilde karbondioksit lazer kullanılarak çıkarılması, içindeki kendi kolajeninin sentezini uyarır, İşlemden sonra miktarı birkaç kez artar. Ardından yavaş yavaş yeniden düzenlenir.
En etkili olanı, dermisin tüm katmanları üzerinde derin bir termal etkiye maruz bırakıldığında, dıştan cilt sıkılaştırma etkisiyle ortaya çıkan bir CO2 lazerin kullanılmasıydı. Bu yönteme "lazer dermabrazyon" veya "lazeryeniden yüzey oluşturma ”ve verimlilik açısından o dönemde var olan başka herhangi bir cilt gençleştirme yöntemine karşı çıkılamaz (Şekil 1).
Şekil. 1. Geleneksel lazer cilt yenileme şeması (lazer dermabrazyon)
Bununla birlikte, CO2 lazer çok sayıda komplikasyona da neden olur. Ek olarak, daha ileri çalışmalar, dermiş üzerinde böylesine derin bir etkinin, yeni, normal bir sentezin sentezine katkıda bulunduğundan daha büyük ölçüde fibröz doku oluşumunu uyardığını göstermiştir. yönelimli kollajen [5]. Gelişmiş fibroz, cildin doğal olmayan bir şekilde soluk görünmesine neden olabilir. Tedaviden sonra sentezlenen kollajen, skar bölgesinde oluşan herhangi bir kollajen gibi birkaç yıl sonra emilir. İnceltme sonucudermisin papiller tabakasının atrofisinin neden olduğu epidermis, ciltte ince kırışıklıklar oluşmaya başlar. Stratum corneum'un bariyer fonksiyonunun zayıflaması nedeniyle cildin hidrasyon seviyesi azalır ve atrofik görünür.
Erbiyum-alüminyum-itriyum granat-erbiyum lazerleri biraz sonra ortaya çıktı. Daha sığ bir termal penetrasyon derinliği olarak bir erbiyum lazerin bu gibi avantajları (erbiyum lazerleri 30 mikron derinliğe kadar nüfuz eder, CO2 lazerleri - 150 mikrona kadar)ve (sonuç olarak) daha düşük yanık ve doku karbonizasyonu riskinin yanı sıra göreceli ucuzluk (karbondioksit lazerlere kıyasla) dünya çapında birçok uzmanın dikkatini çekti.
Yine de, bu iki tür kurulumla çalışma deneyimi biriktikçe, uzmanlar arasında CO2 lazerlerinin daha verimli olduğu görüşü gelişmiştir [6]. Yukarıda açıklanan karbondioksit lazer dermabrazyonunun olumsuz etkilerine rağmen bu yöntemsivilce izlerinin düzeltilmesi için vazgeçilmezdir. Ek olarak, cerrahi cilt sıkılaştırmaya bir alternatif olarak düşünülebilir - tüm yeniden şekillenme yöntemlerinde, yalnızca bir CO2 lazere maruz kalma aslında belirgin birgörünür klinik kaldırma etkisi ile kolajen kasılması.
Yukarıda açıklanan tüm yöntemlerle ilgili sorun, sıklıkla "feda etmeleri", yani epidermise önemli ölçüde zarar vermeleridir. Cildinizi gençleştirmek ve gerçekten genç görünmek için doğal ve mükemmel bir epidermise ihtiyacınız var. dermisin papillası, iyi hidrasyon, normal cilt tonu ve elastikiyet. Epidermis, olumsuz çevresel faktörlerin etkilerine karşı tek savunmamız olan, 200 mikron kalınlığa kadar çok karmaşık, oldukça özelleşmiş bir organdır. Bu nedenle, cildi gençleştirmek için ne yaparsak yapalım, temeldeki normal mimarisinin asla zarar görmediğinden emin olmalıyız.
Bu konsept, ablatif olmayan cilt yeniden modelleme teknolojisinin ortaya çıkmasına katkıda bulundu.
Ablatif olmayan yeniden modelleme
Ablatif olmayan cilt yeniden modellemesi için en yaygın cihazlar neodim (Nd-YAG) ve diyot lazerler ile geniş bant ışık kaynaklarıdır (IPL). Eylemlerinin prensibi - seçici fototermoliz - yapıların ısıtılması ve tahrip edilmesinden oluşur, yeterli miktarda melanin veya oksihemoglobin içerir. Deride bunlar sırasıyla melanosit (lentigo, melasma) ve mikrodamarların (telenjiektazi) birikimleridir. Ablatif olmayan lazerlerde kullanılan yayılan dalga boyları, oksihemoglobin veya melaninin absorpsiyon spektrumlarının maksimumlarına karşılık gelir. Ablatif olmayan lazerler ve IPL ile tedavi prosedürü oldukça güvenlidir, rehabilitasyon süresi minimumdur, ancak bu tür bir tedavi sadece pigmenti ve vasküler ortadan kaldırırkozmetik kusurlar. Bu durumda ciltte belli bir kalınlaşma olur ancak elde edilen etki kısa ömürlüdür.
Kesirli Cilt Yeniden Modelleme Teknikleri
Son derece etkili ve aynı zamanda güvenli cilt gençleştirme yöntemlerinin sürekli araştırılması, devrim niteliğindeki bir teknolojinin - lazer radyasyonunun fraksiyonel iletiminin - ortaya çıkmasına yol açtı. Önerilen cilt gençleştirme yöntemi, üstesinden gelmek için özel olarak tasarlanmıştır. yukarıdaki zorluklardan bazıları. Belirli bir derinlikte cilde tek tip termal hasar sağlamak için tasarlanmış "geleneksel" ablatif ve ablatif olmayan lazer yöntemlerinin aksine, fraksiyonel yöntemlerseçici mikroskobik termal hasarını çok sayıda değiştirilmiş sütun şeklinde elde etmek ve bu mikro yaraların etrafında etkilenmemiş alanlar bırakmak. Şu anda, endüstri iki tür fraksiyonel lazer üretmektedir: ablatif olmayanve ablatif.
İlki, 1550 nm dalga boyunda radyasyon üreten erbiyum katkılı bir optik fiber kullanıyor. Fraksiyonel lazer, ciltte 70-150 çapa sahip sütunlar - mikrotermal tedavi bölgeleri (MLZ) - binlerce ve on binlerce mikro hasar oluşturur. 1359 mcm'ye kadar mk derinliği
Sonuç olarak, tedavi edilen bölgede yaklaşık 15-35 cilt fotokoagüle edilir. Lazer için kromofor sudur Pıhtılaşma esas olarak epidermisin ve dermisin alt katmanlarında meydana gelir. Stratum korneum, içerdiği için bozulmadan kalır. nispeten az miktarda su ve bu, enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır. Düşük lezyon hacmi ve keratinositlerin kısa göç mesafesi nedeniyle epidermal iyileşme hızlıdır. İyileşme dönemine eşlik eder5-7. günde ortaya çıkan orta derecede ödem ve hiperemi, ardından deskuamasyon. Hasta pratikte sosyal aktivitesini kaybetmez.
Bu teknoloji - fraksiyonel fototermoliz (FF) - ablatif olmayan fraksiyonel cilt yeniden modellemesinde oldukça etkili bir yöntemdir. İstenilen etkiyi elde etmek için bir kurs tedavisi reçete edilir. Klinik duruma bağlı olarak tavsiye edilir4-6 hafta aralıklarla 3 ila 6 prosedür gerçekleştirin. Ablatif olmayan diğer herhangi bir cilt yeniden şekillendirme yönteminde olduğu gibi, nihai sonuç işlemden sadece 4-8 ay sonra görülebilir (kümülatif etki).
Cilt üzerinde daha agresif bir etkinin gerekli olduğu durumlarda - yara izlerinin düzeltilmesi, derin kırışıklıkların ve cilt fazlalığının giderilmesi için fraksiyonel ablasyon yöntemi (FA veya fraksiyonel derin dermal ablasyon -FDDA) kullanılır.
Fraksiyonel ablasyon yöntemi, CO2 lazerin avantajlarını ve lazer radyasyon dağıtımının fraksiyonel prensibini birleştirir. Tüm cilt yüzeyini katman katman kaldıran geleneksel CO2 lazerlerin aksine, FA üniteleri çok sayıda mikroablatif oluşturur350 ila 1800 µm buharlaşma derinliğinde çapı 300 µm'ye kadar olan bölgeler (MAL) (Şekil 2).
Böylece bu işlem sırasında cildin derin katmanlarına nüfuz eden lazer radyasyonu epidermisin üst katmanını yok eder. Verimlilik açısından ablatif fraksiyonel lazer gençleştirme plastik cerrahi ile karşılaştırılabilir, bu, lazer ışınının yeniden ortaya çıkma derinliğidir.
Şekil. 2. Ablatif fraksiyonel lazerin çalışma prensibi: mikroablatif bölgelerin oluşumu - MAZ (a); MAZ oluşum derinliğinin lazer radyasyon gücüne bağımlılığı (b)
FF durumunda olduğu gibi, tedavi edilen bölgenin cildinin% 15 ila% 35'i gerçekte açığa çıkar (bazı durumlarda, % 70'e kadar). FA prosedüründen sonra iyileşme, katman katman ablasyondan daha hızlıdır. Bu, önemli olmasından kaynaklanmaktadırepidermisin ve stratum korneumun bir kısmı bozulmadan kalır. İşlemden hemen sonra bir süre cilt kanaması görülür, ancak kısa süre sonra durur (Şekil 3 a, b).
Şekil. 3. Fraksiyonel ablasyon prosedüründen sonra adım adım cilt restorasyonu: tedaviden hemen sonra görüntüleme (a); gün aşırı (b); 5 gün sonra (c); Bir prosedürden 14 gün (d) sonra
Dermiste, yeni kolajen üretimine yol açan karmaşık bir dizi değişikliğe neden olan çok sayıda mikrokanama görülür. Kanama durduktan sonra cilt yüzeyinde kalan seröz sıvının alınması gerekir. Mikroablatif bölgelerin tam epitelizasyonu gerçekleşene kadar işlemden 48 saat sonra serbest bırakılır. Bu süre zarfında hasta özel yara iyileştirici harici ajanlar kullanır. Genellikle 3-4 günden başlarsoyulma ve şişlik artar (Şekil 3 c). 7. güne gelindiğinde, bu fenomen yavaş yavaş azalır ve göze çarpan tek yan etki kızarıklık olarak kalır (Şekil 3d). Eritem süresi, lazere maruz kalma parametrelerine bağlıdır. ve cilt vaskülarizasyonunun özellikleri. Yazarın gözlemlerine göre eritem 3 aydan fazla sürmez.
Hastanın FA prosedüründen sonra sosyal aktivite kaybı 5 ila 10 gün sürer.
Yara oluşumunu ve iltihap sonrası pigmentasyonun tezahürünü önlemek için cilde dikkatlice bakım yapılması gerekir. Dekoratif kozmetikler 4-5 gün arasında kullanılabilir. İyi bir sonuç için ön koşul, aşağıdakilerin kullanılmasıdırYüksek derecede koruma sağlayan (SPF en az 50) güneş koruyucu kozmetik işleminden sonra en az 3 ay. Postinflamatuar pigmentasyon riski hastaların% 20'sinde görülür ve genellikle deri hastalarında daha yüksektir. IV-V fototipleri. Bu tür hiperpigmentasyon doğası gereği geçicidir ve 1 haftadan 3 aya kadar sürebilir, bu da tedavi derinliğine ve tedavi edilen bölgenin alanına bağlıdır. İşlemden 1-2 hafta önce ve işlem sırasında önlenmesi içinbundan 2 hafta sonra, hidrokinon (% 4) ve tretinoin (% 0. 1) bazlı harici ajanlar reçete edilir. FA prosedüründen sonra yüz cildi üzerindeki ana etkiler şu şekildedir: aşırı ciltte belirgin sıkılaşma ve azalma, yüzeyin düzleşmesikırışmış cilt, ayrıca sivilce izlerinden etkilenen cilt, diskromide azalma, gözeneklilik.
Bu yöntem yazar ve meslektaşları tarafından cildin çatlaklarını gidermek için de test edildi. Klinik çalışmalarla gösterildiği gibi, yöntem, her ikisi de ergenlik çağında edinilen hemen hemen tüm çatlak türlerinin ortadan kaldırılmasında yüksek verimlilik göstermiştir. dönem ve doğum sonrası. Vücudun derisindeki iyileşme süreçlerinin yüz derisinden farklı olduğu kaydedildi.
Fraksiyonel lazerler kullanılırken cilt yeniden modelleme mekanizması
Fraksiyonel lazerler kullanırken cilt yeniden modelleme mekanizmalarını ele alalım.
Lazere maruz kaldıktan sonra, oluşan mikro yaralar alanında aseptik iltihap gelişir. Lazere maruz kalma ne kadar agresif olursa, enflamatuar yanıt o kadar belirgin olur ki bu aslında travma sonrası gevşemeyi uyarır. büyüme faktörleri ve hasarlı dokuların fibroblastlar tarafından infiltrasyonu. Gelen reaksiyona otomatik olarak bir hücresel aktivite patlaması eşlik eder ve bu da kaçınılmaz olarak fibroblastların daha fazla kolajen ve elastin üretmeye başlamasına neden olur. Cildin yeniden şekillenmesi süreci üç klasik rejenerasyon aşamasını içerir:
- aşama I - değişiklik (doku iltihabı). Hasardan hemen sonra başlar;
- aşama II - proliferasyon (doku oluşumu). Yaralanmadan 3-5 gün sonra başlar ve yaklaşık 8 hafta sürer;
- faz III - doku yeniden şekillenmesi. 8 haftadan 12 aya kadar sürer.
Derinin yeniden şekillenmesinin her üç fazının da hem fraksiyonel fototermolizden sonra hem de fraksiyonel ablasyondan sonra gözlendiğine dikkat edilmelidir. Ancak ilk durumda, lazerin zarar verici etkisi orta derecede agresiftir ve bunun sonucunda bir dizi iltihaplanmadeğişiklik asla çok vahşi değildir.
Fraksiyonel ablasyon lazerine maruz kaldıktan sonra tamamen farklı bir resim gözlenir. Bu lazerin neden olduğu travma kan damarlarını kırar ve serumla birlikte kan hücreleri çevre dokuya salınır. Tam teşekküllücilt rejenerasyon mekanizması - faz değişikliği başlar - aseptik iltihap gelişir. Hasarlı damarlardan salınan trombositler, kanın pıhtılaşmasını aktive etmede ve kemotoksik faktörlerin salınmasında önemli bir rol oynar. sırayla diğer trombositler, lökositler ve fibroblastlar çekilir. Lökositler, özellikle nötrofiller, fagositit tarafından kısmen tahrip edilen nekrotik doku parçalarının çıkarılmasına ve kısmen de olsa tahrip olmuş dokunun temizlenmesine katılır. cilt yüzeyine epidermal ve dermal doku substratlarından ve melanin - mikroepidermal nekrotik kalıntılardan (MENO) oluşan mikroskobik döküntü şeklinde çıkar.
Çoğalma aşaması yaklaşık 5 gün içinde başlar. Bu dönemde nötrofillerin yerini monositler alır. Monositler, keratinositler ve fibroblastlar büyüme faktörlerini etkilemeye devam eder ve aynı zamanda ters etkileri altında kalır. KeratinositlerEpidermisin büyümesini ve fibroblastlar tarafından kolajen üretimini uyarmak için gerekli büyüme faktörlerinin salınmasını uyarır. Bu aşamada yeni kan damarları oluşur ve hücre dışı matris yoğun bir şekilde oluşur.
Fraksiyonel lazere maruz kaldıktan sonra son, rekonstrüktif, iyileşme aşaması birkaç ay sürer.
Yaralanmadan sonraki 5. günde fibronektin matrisi, fibroblastların sıralandığı ve kollajenin inşa edileceği eksen boyunca "oturur". Bu matrisin oluşumunda önemli bir rol, büyüme faktörü β dönüştürülerek oynanır (TGF-β güçlü birfibroblastlar için kemotoksik ajan) ve diğer büyüme faktörleri. Yara iyileşmesinin erken evresindeki ana kolajen formu, tip III kolajendir (bu tür kolajen, dermisin üst tabakasında, epidermisin bazal tabakasının hemen altında bulunur). Değişim aşaması ne kadar uzun olursa, tip III kolajen o kadar fazla üretilir, ancak her durumda miktarı hasardan sonra 5 ila 7 gün arasında maksimuma çıkar. Tip III kollajen, yaklaşık bir yıl içinde kademeli olarak kollajen ile değiştirilir. Cildin gücünü güçlendiren Tip I. Kan dolaşımı yavaş yavaş normale döner, cilt pürüzsüzleşir ve doğal bir renk alır.
Lazer cilt yeniden modelleme yöntemlerinin karşılaştırmalı analizi
Yukarıdakileri özetleyen burada, lazer cilt yeniden modelleme tekniklerinin etkinliği ve güvenliği arasındaki ilişkiyi gösteren bir şema var.
Kesirli parça gençleştirme yöntemlerinin avantajları. Klinik pratikte kullanılan fraksiyonel yöntemlerin avantajları şunları içerir:
- kontrollü minimum cilt hasarı. İşlemden sonra yapılan histolojik çalışmalar, derideki değişiklikleri üretken rejenerasyon olarak nitelendiren dermisteki papilla sayısında bir artış olduğunu göstermektedir;
- etkili gençleştirme: cilt kalınlaşır, önemli ölçüde (% 400'den fazla (! )) kolajen ve elastin üretimini artırır;
- kısa iyileşme süresi: FF'den ortalama 3 gün sonra ve PA'dan 7-14 gün sonra;
- minimum hiperpigmentasyon riski;
- ince cilde sahip hastalarda prosedürü gerçekleştirme olasılığı;
- vücudun herhangi bir yerinde iyileştirici bir etkiye sahip olma yeteneği;
- hafif tipte anestezi kullanma olasılığı: fraksiyonel fototermolizde sadece lokal uygulama anestezisi kullanılır, fraksiyonel ablasyon için iletim ve infiltrasyon anestezisinin bir kombinasyonu gereklidir;
- telenjiektazilerin ortadan kalkması (pek çok yerde kan damarlarının yırtılması nedeniyle restorasyonu imkansızdır).
Fraksiyonel tedaviler için ana endikasyonlar
Fraksiyonel fototermoliz için endikasyonlar:
- Yaşlanmanın erken aşamalarında cilt yoğunluğunda
- artış. FF prosedürü nispeten kolaydır ve korkusuzca uygulanabilir. Terapötik etki boyun, dekolte, kollar, karın, uyluklar, meme bezleri üzerinde uygulanabilir;
- cilt fotoğraflaması;
- hiperpigmentasyon, melazma;
- hipertrofik izler;
- çatlaklar.
Kesirli Ablasyon Endikasyonları:
- değişen şiddette kırışıklıklar - ince çizgilerden çok belirgin (oluk şeklinde);
- yaşa bağlı cilt elastikiyet ve sıkılık kaybı;
- göz kapakları, boyun ve yüzde deri fazlalığı (plastik cerrahiye alternatif olarak);
- düzensiz cilt dokusu;
- ciltte belirgin fotoyaşlanma;
- sivilce izleri;
- Yaralanmalardan, ameliyatlardan sonra cildin sikatrisyel deformitesi;
- hiperpigmentasyon: melazma, lentiginoz, benekli pigmentasyon vb.
- vasküler diskromi;
- cilt çatlakları;
- aktinik keratoz.
Sonuç olarak, lazer teknolojilerinin estetik tıpta kullanımıyla ilgili beklentiler hakkında birkaç söz. Lazerler kullanarak tıbbi prosedürlerin güvenliğine daha fazla dikkat etmeye başladıkları için üreticilere saygılarını sunmalıyız. Teknolojisürekli gelişti. Bununla birlikte, etkinliğini artırmak için çoğu zaman yöntemin güvenliği feda edildi. Ya da tam tersi. Dokuya lazer radyasyonu vermenin yeni ilkesinde bir uzlaşma bulundu. Unutulmamalıdır ki türlerlazerler aynı kaldı: erbiyum, karbondioksit, neodim. Bu şu anlama gelir:
- ilk olarak, lazerle cilt yeniden modelleme günümüzün en etkili yöntemi olarak kabul edilmektedir;
- ikinci olarak, bu yöntemlerle çözülen estetik ve dermatolojik sorunların kapsama alanı son derece geniştir - cilt gençleştirmeden doğuştan ve edinilmiş cilt patolojilerinin tedavisine; Üçüncü olarak
- , fraksiyonel teknolojilerin ortaya çıkmasıyla, tedavinin güvenliği ve etkinliği tahmin edilebilir hale geldi.